良性粘膜类天疱疮
良性黏膜类天疱疮
是一种皮肤和黏膜的慢性疱性疾病 为类天疱疮的一种类型。以水疱为主要表现 好发于口腔 
眼结膜 愈合后往往形成瘫痕 又称瘫痕性类天疱疮或黏膜类天疱疮。患者以中老年女性多见 致死者少见。
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1.良性粘膜类天疱疮的发病原因有哪些
2.良性粘膜类天疱疮容易导致什么并发症
3.良性粘膜类天疱疮有哪些典型症状
4.良性粘膜类天疱疮应该如何预防
5.良性粘膜类天疱疮需要做哪些化验检查
6.良性粘膜类天疱疮病人的饮食宜忌
7.西医治疗良性粘膜类天疱疮的常规方法
1.良性粘膜类天疱疮的发病原因有哪些
尚不清楚 一般认为是自身免疫性疾病。用免疫荧光直接法检查 20％-40％可见抗基底膜区抗体 主要是IgG。用间接法往往检测不到自身抗体 即使出现阳性反应 其效价也低。
2.良性粘膜类天疱疮容易导致什么并发症
良性粘膜类天疱疮由于进食困难 可能出现营养不良和恶病质 失明发生率大约为20％～60％的患者。有在口腔黏膜的瘢痕上发生癌变的报道。
3.良性粘膜类天疱疮有哪些典型症状
1 口腔基本上都损及口腔黏膜 任何部位均能出现水疱损害 可突然发生。尽管疱壁较厚（上皮下疱） 但在口腔环境中仍容易破溃 形成覆有疽性假膜的溃疡或糜烂面。约90％出现牙龈受损 是最早出现的部位和特征 在龈缘及邻近附着靓红斑的基础上发生水疱或血疱 疱破裂后形成红色的剥脱面 类似于剥脱性龈炎。无牙区的黏膜也常被波及 若有托牙 在托牙基底的边缘为好发区。若发生在悬雍垂 软腭 扁桃体 舌腭弓和咽腭弓等处 愈合后形成瘫痕 易与邻近组织R连 使咽部畸形 影响吞咽。
2 眼常波及眼部发生持续性单纯性结膜炎。局部可有痒感和疼痛 反复发作与缓解 持续数年 形成瘫痕 使睑球相互黏连或睑缘黏连 以致睑内翻 倒睫 使角膜受损 造成角膜瘫痕 危及视力。失明是本病最严重的并发症。
3 皮肤20％-50％的患者有皮肤损害 出现水疱—表皮下疱。因无棘层松解 故尼氏征阴性。疱壁较厚而紧张 不易破 疱也不易增大；若疱破后 则形成糜烂 结痴 有愈合趋势。有两种皮损形式：一为张力性水疱 多见于四肢及腹股沟 愈合后不留瘫痕；另一种为局限性红斑 于红斑上反复发生水疱 愈合后留有瘫痕或色素沉着 好发于头颈部。
4.良性粘膜类天疱疮应该如何预防
消除交叉反应的外来抗原的作用或消除影响自身抗原改变的各种因素的作用 如预防和治疗感染 避免使用某些容易诱发自身免疫反应的药物等。
5.良性粘膜类天疱疮需要做哪些化验检查
组织病理检查：表现为上皮下疱 无棘层松解。用免疫荧光直接法检查 20％-40％可见抗基底膜区抗体 主要是IgG。用间接法往往检测不到自身抗体 即使出现阳性反应 其效价也低。
6.良性粘膜类天疱疮病人的饮食宜忌
一 宜吃
1 宜吃含有钙质丰富的食物；
2 宜吃含有蛋白质丰富的食物；
3 宜吃含有维生素D丰富的食物。
二 忌吃
1 禁食辛辣刺激性食物；
2 少食用油腻 甜食等。
7.西医治疗良性粘膜类天疱疮的常规方法
1 全身治疗：病情严重者考虑全身用糖皮质激素。红霉素能对抗非感染性炎症 可作为辅助药物治疗本病。
2 局部治疗：本病为慢性过程 主要应考虑局部治疗。如用糖皮质激素眼药水滴眼 防止眼的纤维性黏膜。口腔病损可用糖皮质激素的糊剂 药膜局部应用 或糖皮质激素局部注射。糜烂或因疼痛而妨碍进食者 可用止痛消炎的含漱剂。